Лечение рака: подходы и методы

13.01.2021

В 2020 году в мире диагностировали более 19,2 млн случаев онкологических заболеваний. У каждого второго человека в течение жизни может развиться какой-либо вид рака. Ранняя диагностика и правильно подобранные методы лечения повышают шансы на длительную ремиссию, а в некоторых случаях и на выздоровление.
Рассказываем о способах лечения онкологических заболеваний.

План лечения рака

Если человек впервые сталкивается с онкологическим заболеванием, принятие решений может осложняться незнакомой терминологией, статистикой и чувством, что нужно действовать незамедлительно. Однако в любой ситуации необходимо найти время, чтобы изучить все лечебные опции — это поможет сделать правильный выбор.

Что можно предпринять — 5 советов:

• Разобраться в своем диагнозе. План лечения зависит от вида, стадии, размера и расположения злокачественной опухоли. Изучите информацию о своем диагнозе: задайте вопросы лечащему врачу, а также ищите информацию в интернете — она наиболее актуальна, но в то же время ее качество часто бывает сомнительным. Существуют критерии, которые помогают определить, что источник надежный, а информация достоверная. Также есть рекомендации для пациентов с онкологическими заболеваниями и медицинские словари, которые помогают разобраться с незнакомыми терминами. Перевести информацию с английского языка можно с помощью онлайн-переводчиков.
• Узнать способы лечения своего заболевания. Спросите у лечащего врача о вариантах лечения опухоли с учетом ее особенностей, а также вашего состояния здоровья и возраста.
• Определить цели лечения. В зависимости от диагноза ставятся разные цели — вылечить рак, уменьшить опухоль или остановить распространение раковых клеток.
• Рассмотреть побочные эффекты лечения. Обсудите с врачом, какие побочные эффекты может вызвать каждый вариант лечения. Иногда лечение рака вызывает побочные эффекты, которые могут проявиться через несколько месяцев или лет.
• Разобрать риски и преимущества лечения. Обратите внимание на плюсы и минусы каждого варианта лечения, включая шансы на выздоровление, возможные побочные эффекты, риск рецидива и вероятность прожить дольше с лечением или без него.

Подходы к лечению рака

• Первичная терапия. Врачи стремятся полностью удалить злокачественную опухоль и все раковые клетки из организма. Первичная терапия может включать любой метод лечения рака, однако чаще всего врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
• Адъювантное лечение. Убивает раковые клетки, которые могли остаться после первичной терапии. Это снижает риск рецидива заболевания. Методы: химио-, лучевая или гормональная терапии.
• Паллиативное лечение. Облегчает побочные эффекты лечения и симптомы, вызванные опухолью. Методы: операция, химио-, лучевая или гормональная терапии, а также лекарства против боли и одышки.

Методы лечения рака

Метод лечения зависит от вида, стадии, размера, локализации злокачественной опухоли и от того, распространилась ли она в другие ткани и органы. Также врачи учитывают состояние здоровья и возраст пациента.

Методы могут использовать отдельно либо комбинировать. Среди главных способов лечения выделяют следующие:

• Операция. Один из основных методов лечения многих видов рака. Операцию могут проводить по разным причинам:

• диагностика рака — например, определение локализации опухоли
• полное или частичное удаление злокачественной опухоли
• выявление интенсивности распространения рака

• Химиотерапия. Медикаментозное лечение рака. Человек принимает лекарства, которые уничтожают раковые клетки по всему организму — это называется системным лечением. Химиотерапия не дает опухолевым клеткам расти и размножаться. Этот метод могут использовать в разных ситуациях:
• до операции или лучевой терапии для уменьшения злокачественной опухоли
• после операции или лучевой терапии для уничтожения оставшихся раковых клеток
• как единственно возможный способ. Например, для лечения лейкемии и лимфомы
• при рецидиве рака
• при распространении раковых клеток на другие органы или ткани организма (метастатический рак)

• Лучевая терапия. Уничтожение раковых клеток и замедление роста злокачественной опухоли с помощью радиации. Иногда облучение используется как первичная терапия или как паллиативная — с целью обезболивания. В других случаях — для удаления оставшихся опухолевых клеток после операции или химиотерапии.

• Гормональная терапия. Некоторые виды злокачественных опухолей (рак молочной железы, яичников, матки, простаты) гормонально зависимы — используют гормоны, которые вырабатывает организм, для роста и распространения. Лечение включает препараты, которые блокируют или снижают выработку таких гормонов.

• Таргетная терапия. Противоопухолевые препараты, которые блокируют рост раковых клеток. Лекарства воздействуют на механизм действия конкретных целевых (таргетных) молекул, необходимых для «выживания» и роста злокачественной опухоли. Таргетная терапия — один из основных методов лечения некоторых видов рака, например поздней стадии меланомы и некоторых типов лейкемии. Таргетная и химиотерапия — медикаментозные методы лечения, однако у них есть ряд отличий. Главное отличие — таргетная терапия воздействует на определенные молекулы раковой клетки, а химиотерапия обычно действует на все быстро делящиеся клетки — как здоровые, так и опухолевые.

• Иммунотерапия. Повышает естественные защитные функции иммунной системы для борьбы с раком. Иммунотерапия может по-разному воздействовать на раковые клетки: уничтожать, останавливать или замедлять их рост, блокировать их распространение на другие ткани и органы.

Научный редактор: Екатерина Коробейникова, онколог-химиотерапевт, резидент Высшей школы онкологии