Саркома мягких тканей: диагностика, лечение и прогноз

12.02.2021
286

Саркома мягких тканей (СМТ) распространена среди детей — составляет около 15% всех детских онкологических заболеваний, но у взрослых встречается редко.  Рассказываем, почему симптомы СМТ могут сильно отличаться друг от друга и заболевание не всегда удается диагностировать своевременно.

Виды саркомы мягких тканей

Саркомы мягких тканей — группа онкологических заболеваний. Опухоли могут возникать в кровеносных и лимфатических сосудах, жировых, мышечных и нервных тканях, сухожилиях и связках.

Известно более 50 видов СМТ. Вот несколько основных:

  • лейомиосаркома — развивается в мышечной ткани
  • липосаркома — в жировой ткани
  • ангиосаркома — в клетках кровеносных и лимфатических сосудов
  • гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) — в соединительных тканях, которые поддерживают органы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы саркомы

Поскольку саркома мягких тканей может возникнуть в любой части тела, симптомы сильно отличаются в зависимости от локализации опухоли. Например, СМТ в области живота может вызвать боль в животе, постоянное чувство сытости или запор. Опухоль, расположенная рядом с легкими — кашель или одышку. 

Но все же есть несколько симптомов, которые встречаются наиболее часто:

  • шишка или припухлость, которые долго не проходят и растут. 
  • боль в области шишки/ припухлости. Обычно возникает, когда опухоль начинает давить на нервы или мышцы.

Симптомы, как правило, начинают проявляться по мере роста опухоли.

Диагностика саркомы мягких тканей

Для оценки пораженной области врач может использовать визуальные методы диагностики:

  • рентгенографию
  • ультразвук (УЗИ)
  • компьютерную томографию (КТ)
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ)

Биопсия

Если после визуальных методов диагностики есть подозрение, что у пациента саркома мягких тканей, понадобится биопсия — врач возьмет некоторое количество клеток или тканей предполагаемой опухоли. Затем материал исследуют под микроскопом. Точный диагноз можно поставить только после биопсии.

Лечение саркомы

Методы лечения саркомы мягких тканей зависят от вида, стадии, размера и локализации опухоли, а также возраста и состояния здоровья пациента.

  • Операция. Наиболее распространенный метод лечения СМТ. Врач обычно удаляет опухоль и часть здоровых тканей вокруг — это уменьшает риск рецидива. 
  • Лучевая терапия. Может использоваться в различных вариациях:
    • перед операцией. Помогает уменьшить опухоль, чтобы ее легче было удалить. 
    • во время операции. Позволяет облучить опухоль, сохраняя при этом окружающие ткани.
    • после операции. Может помочь уничтожить оставшиеся раковые клетки.
  • Химиотерапия. Некоторые виды СМТ, например рабдомиосаркома, более восприимчивы к химиотерапии. Этот вид лечения также может использоваться до и после операции.

  • Таргетная терапия. При некоторых видах саркомы мягких тканей (например, ГИСО) раковые клетки обладают специфическими характеристиками, на которые можно воздействовать при помощи таргетных препаратов. 

Прогноз болезни

Прогноз при СМТ также зависит от вида и степени распространения злокачественной опухоли, возраста и общего состояния здоровья пациента. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, лечение, как правило, эффективно. 

Однако на поздних стадиях, когда рак успел распространиться на другие органы и ткани, есть высокий риск прогрессирования заболевания и рецидива. Обычно вылечить саркому мягких тканей в этой ситуации уже невозможно. Однако лечение может помочь замедлить рост опухоли и устранить симптомы заболевания, такие как боль, тошнота, проблемы со сном и затрудненное дыхание. 

Европейское общество медицинской онкологии (ESMO) разработало рекомендации для пациентов с саркомой мягких тканей. Они помогают лучше разобраться в природе заболевания и возможных вариантах лечения. 

Научный редактор: Екатерина Коробейникова, онколог-химиотерапевт, выпускница Высшей школы онкологии
Маша Мосенц
Маша Мосенц
Поделиться с друзьями

Комментарии

Будьте первым, кто оставит комментарий к этой записи

Оставить комментарий

Другие статьи по теме
Новые материалы