Домашняя аптечка во время химиотерапии: какие лекарства должны быть под рукой
28.12.2021
Одно из главных опасений пациентов во время химиотерапии — остаться без медицинской помощи в период между курсами. Многие пациенты получают лечение вдали от дома, что еще более усложняет этот период. Гораздо легче и увереннее он проходит тогда, когда пациент знает, каких побочных эффектов можно ожидать от лечения и как с ними справиться.
Токсичность лечения зависит от схемы химиотерапии, однако некоторые побочные эффекты — например, тошнота, диарея — свойственны большинству химиопрепаратов. На случай, если нежелательные явления возникнут дома, когда быстрый контакт с лечащим врачом невозможен, некоторые лекарства должны быть у пациента и его близких под рукой.
Команда «HSO talks» — образовательного проекта резидентов Высшей школы онкологии и Фонда «Не напрасно» для студентов и молодых врачей — рассказывает, что же должно быть в домашней и дорожной аптечке у пациента, получающего химиотерапевтическое лечение. Токсичность лечения зависит от схемы химиотерапии, однако некоторые побочные эффекты — например, тошнота, диарея — свойственны большинству химиопрепаратов. На случай, если нежелательные явления возникнут дома, когда быстрый контакт с лечащим врачом невозможен, некоторые лекарства должны быть у пациента и его близких под рукой.
Важно: Решение о выборе лекарств для домашней аптечки, схеме их приема, способах введения и дозировках нужно принимать только после очной консультации с лечащим врачом-онкологом — с учетом индивидуальных рисков, сопутствующих заболеваний и параллельно принимаемых препаратов.
- Препараты для борьбы с тошнотой
Не все химиопрепараты обязательно вызывают тошноту в межкурсовом периоде. Кроме того, перед и во время химиотерапии обязательно проводится профилактика тошноты и рвоты, которая помогает снизить риск возникновения тошноты не только во время введения химиопрепаратов, но и между курсами.
К сожалению, некоторые пациенты все равно испытывают тошноту. На этот случай в домашней аптечке должны быть противорвотные препараты.
Чаще всего онкологическим пациентам рекомендуется иметь дома метоклопрамид и ондансетрон в предпочтительной и удобной форме введения (таблетки для приема внутрь или раствор для внутримышечного или внутривенного введения).
К сожалению, некоторые пациенты все равно испытывают тошноту. На этот случай в домашней аптечке должны быть противорвотные препараты.
Чаще всего онкологическим пациентам рекомендуется иметь дома метоклопрамид и ондансетрон в предпочтительной и удобной форме введения (таблетки для приема внутрь или раствор для внутримышечного или внутривенного введения).
- Препараты для борьбы с диареей
После проведения курса химиотерапии некоторые пациенты могут столкнуться с проблемой диареи, то есть учащенного жидкого стула. Для борьбы с этим проявлением токсичности химиопрепаратов может быть рекомендован лоперамид.
Эпизоды жидкого стула бывают частыми и обильными, из-за чего пациент может терять много жидкости и электролитов — например, калия, натрия и магния. В таких случаях обычно рекомендуется использовать растворы для регидратации (восполнения жидкости и электролитов), которые можно в готовом виде купить в аптеке.
Эпизоды жидкого стула бывают частыми и обильными, из-за чего пациент может терять много жидкости и электролитов — например, калия, натрия и магния. В таких случаях обычно рекомендуется использовать растворы для регидратации (восполнения жидкости и электролитов), которые можно в готовом виде купить в аптеке.
- Обезболивающие
Даже при отсутствии боли в домашней аптечке обязательно должны быть обезболивающие препараты.
К наиболее безопасным обезболивающим, которые продаются без рецепта и отлично подходят для домашней аптечки, относится парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты — например, ибупрофен.
К наиболее безопасным обезболивающим, которые продаются без рецепта и отлично подходят для домашней аптечки, относится парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты — например, ибупрофен.
- Слабительные
Иногда между курсами химиотерапии пациенты сталкиваются с запорами. Запоры редко бывают побочным эффектом, однако могут возникать в условиях малоподвижного образа жизни, а также у пациентов, которые страдали запорами до лечения.
Регулярный стул — очень важное условие комфортного и легкого лечения, поэтому в домашней аптечке стоит иметь слабительные средства: лактулозу, глицериновые свечи, микроклизмы и в ряде случаев — бисакодил, препараты Сенны и натрия пикосульфат.
Регулярный стул — очень важное условие комфортного и легкого лечения, поэтому в домашней аптечке стоит иметь слабительные средства: лактулозу, глицериновые свечи, микроклизмы и в ряде случаев — бисакодил, препараты Сенны и натрия пикосульфат.
- Антибактериальные средства
На фоне химиотерапевтического лечения в крови может падать количество клеток иммунной системы — лейкоцитов, а особенно одного из их видов — нейтрофилов.
Такое падение обычно бывает незначительным и неопасным, однако у некоторых пациентов в момент падения нейтрофилов может развиться инфекционный процесс и такое осложнение как фебрильная нейтропения (состояние, когда при крайне низком уровне нейтрофилов поднимается высокая температура, что говорит об инфекции). В этой ситуации требуется антибактериальная терапия.
Предпочтительные антибактериальные препараты для домашней аптечки необходимо обсудить с лечащим врачом-онкологом.
Такое падение обычно бывает незначительным и неопасным, однако у некоторых пациентов в момент падения нейтрофилов может развиться инфекционный процесс и такое осложнение как фебрильная нейтропения (состояние, когда при крайне низком уровне нейтрофилов поднимается высокая температура, что говорит об инфекции). В этой ситуации требуется антибактериальная терапия.
Предпочтительные антибактериальные препараты для домашней аптечки необходимо обсудить с лечащим врачом-онкологом.
Важно: Рекомендуем обсудить наиболее распространенные нежелательные явления и способы борьбы с ними на очной консультации с лечащим врачом-онкологом.
Кроме того, стоит уточнить у врача предпочтительный для него способ связи с пациентом (электронная почта, номер телефона, мессенджеры) на случай развития побочных эффектов после проведения химиотерапии.
- Если вы или ваш близкий столкнулись с онкологическим заболеванием и вам необходима помощь эксперта, заполните заявку на сайте бесплатной онлайн-справочной «Просто спросить». Специалисты помогут узнать больше о диагнозе, корректности назначенной схемы лечения и необходимых обследованиях.
Фонд медицинских решений «Не напрасно» занимается системными проектами, которые меняют медицину России к лучшему: просвещением населения, образованием врачей, внедрением современных технологий и поддержкой действительно нужных медицинских исследований.
Бывает сложно на эмоциональном уровне понять, зачем нужно поддерживать то, что не помогает мгновенно – ведь речь не идет о каком-то конкретном пациенте, который нуждается в помощи прямо сейчас.
Однако поддерживая системные проекты: образование талантливых врачей, просвещение населения РФ, внедрение технологий скрининга рака, можно спасти сотни и тысячи неизвестных вам людей. И Бог знает, кто будут эти люди – возможно они будут дороги и лично вам.