Какие дозы безопасны, можно ли пить растворимый и как влияет на риск рака: 10 вопросов о кофе

19.04.2023

Как кофеин действует на наш организм? Сколько кофе можно пить без вреда для здоровья? Правда ли, что кофе вызывает рак? Вреден ли кофе для людей с заболеваниями ЖКТ? Как кофе влияет на давление? Безопасно ли пить кофе, когда болит голова? Можно ли пить кофе на ночь? Что будет, если запить таблетки кофе? О каких опасностях, связанных с кофе, нужно знать? Отвечаем на эти вопросы.

Как кофеин действует на наш организм

В ответ на чувство усталости в организме человека вырабатывается химическое вещество аденозин. Чем дольше мы бодрствуем, тем больше аденозина вырабатывает мозг. 

Со временем концентрация аденозина становится настолько высокой, что вы буквально засыпаете на ходу. Если в этот момент выпить чашку кофе, то на какое-то время усталость сойдет на нет, и вы еще сможете оставаться на ногах. 

Такой фокус удается благодаря тому, что молекула кофеина похожа на молекулу аденозина. Представьте: утро, недосып, кофейник. Вы выпиваете чашку крепкого американо или любимого латте с пенкой, и молекула кофеина незаметно подсаживается на место аденозина. Но они так похожи, что организм не видит разницы, и вместо того, чтобы склониться в сторону постели, вы чувствуете, что готовы покорить мир.

Молекула кофеина и молекула аденозина. Похожи, правда?

Загвоздка в том, что кофе — это не эликсир бодрости, а простая обманка. Поэтому выпить чашку свежесваренного американо — все равно что нанести на синяки под глазами плотный слой макияжа. Синяки по-прежнему есть, но только их теперь никто не видит. Даже вы сами. 

Сколько кофе можно пить без вреда для здоровья

Для большинства здоровых людей кофе безопасен и даже полезен до тех пор, пока с ним не перебарщивают. Симптомы передозировки кофеином — учащенное сердцебиение, подергивание мышц, спутанность сознания, ощущение жара, дрожь в руках и прочие неприятности, о которых уже вспомнил каждый, кто хотя бы раз заряжался лишней порцией кофе в попытке компенсировать нехватку сна. 

Важно! Некоторые люди особенно чувствительны к кофеину. Обсудите с врачом, стоит ли вам ограничить употребление кофе и какая доза кофеина оптимальна для вас, если: 

• У вас есть нарушения сна, мигрень, заболевания ЖКТ, аритмия, высокое давление и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;

• Кофе вызывает у вас неприятные ощущения в ЖКТ — боль, тошноту, изжогу;

• Вы беременны или/и кормите ребенка грудью;

• Регулярно принимаете лекарства. 

Таким образом, допустимая доза кофеина для взрослого человека — до 400 миллиграммов в день, то есть в среднем четыре порции эспрессо (1 порция = 100 мг.). 

Сколько кофеина вы получили в течение дня, проще всего посчитать именно в чашках эспрессо. Например, капучино, латте, флэт уайт, раф и глясе делаются на базе одной порции (шота) эспрессо. В некоторых кофейных напитках — макиато, мокка и популярных летом эспрессо-тонике и бамбле — по две порции.  

А вот способ обжарки, вопреки расхожему мнению, почти не влияет на количество кофеина в вашем напитке. Дело в том, что по мере обжарки кофейное зерно теряет влагу и становится легче. Поэтому если сравнивать объем, то в одной мерной ложке кофе темной обжарки кофеина будет чуть больше, чем если вы сварите кофе светлой обжарки. Но, если смотреть на вес, то в семи граммах зерна темной обжарки кофеина будет столько же, сколько в семи граммах зерна светлой. 

Растворимый кофе не вреднее и не полезнее молотого: это просто кофейная гуща, которую сначала заварили, потом измельчили, смешали с водой и высушили особым образом. 

Кофейные напитки с молоком также не вреднее и не полезнее, чем черный кофе. Причем неважно, пьете ли вы каппучино или латте: молоко в кофе лишь добавляет ему калорий, но не снижает уровень кофеина.  

А еще кофеин содержится в других напитках: чае, горячем шоколаде и газировках.

Если вы выпили больше и вдруг почувствовали симптомы передозировки кофеином, помните, что обычно они проходят самостоятельно через 3-5 часов.

Важно! Если симптомы сохраняются дольше — обратитесь к врачу. У людей с хроническими заболеваниями, например сердечно-сосудистой системы, передозировка кофеином может повлечь опасные состояния.    

Если регулярно пить свыше нормы, есть риск получить зависимость от кофеина — состояние, при котором безопасная доза кофе уже не помогает взбодриться, и человек вынужден регулярно злоупотреблять напитком, чтобы прийти в норму после бессонной ночи. 

Правда ли, что кофе вызывает рак

Обновление от 5 мая 2023: Ранее в этом блоке мы написали, что кофе снижает риск развития определенных видов рака, и обозначили в процентах, как, по данным исследований, может уменьшаться вероятность заболеть. После этого медицинские эксперты и популяризаторы науки сделали нам несколько замечаний. 

Мы признаем, что такие формулировки могли дезинформировать читателей, несмотря на наш уточняющий комментарий ниже. Поэтому мы скорректировали информацию и хотим пояснить ее:   

Связь между употреблением кофе и пониженным риском развития рака нельзя назвать причинно-следственной. Результаты исследований о воздействии кофе на здоровье позволяют лишь предположить, что люди, которые пьют кофе, реже болеют онкологическими заболеваниями. На итоги и качество этих работ повлияли многие факторы — например, образ жизни и сопутствующие заболевания участников исследований. Кроме того, авторы не учитывали объем потребления кофе в день, виды предпочитаемых напитков. 

Поэтому данных пока недостаточно, чтобы с уверенностью говорить о способности кофе снижать риск развития рака, и рекомендовать его как способ профилактики онкозаболеваний мы точно не можем.

Наша команда стремится писать об онкологических и других заболеваниях так, чтобы сложная медицинская информация была понятна каждому человеку. Мы очень стараемся выдерживать тонкий баланс между точностью и простотой изложения и всегда готовы работать над ошибками.  

Редакция «Профилактики Медиа»

Сразу скажем: нет, неправда. О влиянии кофеина на здоровье написано уже более 10 тысяч статей, и ни в одной из них нет убедительных доказательств того, что кофе вызывает рак.

Вы любите кофе? Вы в этом не одиноки. Миллиард человек во всем мире пьет кофе каждый день, а 30% из них не ограничиваются чашкой за завтраком. Неудивительно, что в один момент исследователи начали пристально изучать влияние кофеина на здоровье, чтобы выяснить, не злоупотребляет ли человечество чем-то опасным. 

Так, например, в 2016 году одно исследование показало, что кофе увеличивает риск возникновения рака мочевого пузыря. Это стало причиной для паники среди кофеманов, но, как выяснилось позднее, проблема крылась не в кофе, а в самом исследовании. 

Исследователи не взяли во внимание тот факт, что многие испытуемые курили. А связь курения с раком легких, полости рта, гортани, пищевода, мочевого пузыря, поджелудочной железы, шейки матки и даже крови подтверждают как более ранние, так и современные научные работы. 

Таким образом стало ясно, что в увеличенном риске возникновения рака мочевого пузыря у кофеманов виноват не любимый напиток, а курение. 

Важно понимать, что привычка пить кофе каждый день не гарантирует защиту от вышеперечисленных болезней. Это просто наблюдение: что люди, которые пьют кофе, реже болеют конкретными видами онкологических заболеваний. Более того, те, кто вошел в группу исследуемых, бережно относились к своему здоровью: вели умеренную физическую активность, имели здоровый вес, не забывали добавлять в рацион овощи, не курили и избегали употребления алкоголя. 

Так что чашка кофе по утрам — это кусочек пазла, а не обязательная составляющая мероприятий по профилактике онкологических заболеваний.

Исследователи напоминают, что роль кофеина в предотвращении рака — это предмет для изучения. Возможно, дело в том, что кофеин и полифенолы (мощные антиоксиданты, которые содержатся в обжаренном кофе) замедляют повреждение клеток, помогают генам восстанавливать ДНК и оказывают противовоспалительное действие. 

Но если вы не фанат кофе, пить его насильно в надежде предотвратить онкозаболевания тоже не стоит. К тому же все хорошо в меру. 

Еще есть исследования, которые показали, что регулярное употребление кофе снижает риск возникновения диабета 2 типа и инсулинорезистентности — нарушения метаболизма, при котором в поджелудочной железе вырабатывается толерантность к инсулину. Эти болезни связаны с увеличенным риском заболеть или умереть от рака прямой и толстой кишки, печени, молочной железы и эндометрия. 

Еще чуть-чуть про пользу кофе 

В рекламе продукты с антиоксидантами преподносят едва ли не как лекарство. Но что это такое и зачем нужны эти вещества? 

Антиоксиданты защищают клетки от свободных радикалов — то есть молекул, которые вырабатываются, когда в организм попадают вредные вещества: табачный дым, рентгеновские лучи, озон или промышленные химикаты. В небольших количествах свободные радикалы вырабатываются и внутри организма человека. Это своеобразные отходы нашей жизнедеятельности, и они не опасны, если человек дополнительно не подвергается негативному воздействию извне. 

Антиоксиданты же — это такие «коммунальные службы» внутри нашего организма, которые помогают ему избавиться от вредных отходов. Антиоксиданты содержатся во всех растительных продуктах: фруктах, овощах, цельнозерновых, орехах и семечках, травах, специях и какао. И, конечно же, в кофе. 

Мы уже рассказывали, что кофе связывают с пониженным риском возникновения некоторых видов рака — по одной из теорий, благодаря тому что ускоряет метаболизм и помогает клеткам восстанавливаться. Все это кофе делает с помощью содержащихся в нем антиоксидантов. 

Также кофе помогает предотвратить и облегчить такие состояния, как:

• Болезни печени, в том числе рак печени;

• Сердечно-сосудистые заболевания (в том числе инфаркт и инсульт);

• Болезнь Паркинсона;

• Диабет 2 типа.

А еще кофе — это природный источник калия, витамина В-3 и магния. Чудо, а не фрукт! Да, кофе — это фрукт.

Вреден ли кофе для людей с заболеваниями ЖКТ

Институт научной информации о кофе (да-да, есть и такой!) решил проанализировать исследования о влиянии кофе на ЖКТ. В 2022 году систематический обзор опубликовали, и в нем говорится, что на данный момент не существует убедительных доказательств того, что кофе вреден для желудочно-кишечного тракта.

Важно! Если вы чувствуете изжогу, дискомфорт или вздутие после того, как выпили кофе, возможно, это проявление функциональной диспепсии. 

Функциональной диспепсией называют группу неприятных ощущений в ЖКТ. Одни пациенты описывают эти ощущения как боль, другие как тошноту, третьи — как чувство переполнения живота. 

Откуда берется функциональная диспепсия, науке пока неизвестно, однако уже ясно, что у всех это состояние вызвано разными продуктами и проявляет себя тоже по-разному. Поэтому если вы чувствуете, что чашка кофе приносит не бодрость, а вздутие и тошноту, то обратитесь к врачу, чтобы обсудить план питания и лечение, которое поможет облегчить симптомы.   

Считается, что людям с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) не стоит пить кофе. Однако ни одно исследование не доказало связь между кофе и забросом кислоты в пищевод. Именно регулярное попадание кислоты из желудка раздражает слизистую оболочку пищевода и вызывает изжогу, ощущение кома в горле и другие неприятные симптомы ГЭРБ. А вот что точно не стоит пить людям с изжогой, так это алкоголь и фруктовые соки, особенно на голодный желудок.

Сам по себе кофе не вредит ни желудку, ни пищеводу. Как и в ранних исследованиях о вреде кофе, в новых работах отметили привычку злоупотреблять кофеином в связке с другими вредными привычками: неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, которые и провоцируют ГЭРБ. 

Есть один нюанс. Пить горячий кофе вредно с точки зрения риска рака пищевода, но дело не в кофе, а в его температуре. Доказано, что регулярное употребление слишком горячей еды и напитков примерно в два раза увеличивает риск развития рака пищевода. Американское онкологическое общество советует избегать еды и напитков горячее 65 градусов. Температура 65 градусов — это когда вы держите руку над стаканом с кофе, и пар не обжигает вашу кожу, а просто ощущается горячим. 

Зато известно, что кофе стимулирует моторику толстой кишки. То есть люди, которые перенесли операции на стенках брюшной полости, по согласованию с врачом могут пить кофе в качестве вспомогательного средства для профилактики запоров и послеоперационной тошноты — частого осложнения после таких операций. 

В рамках другого исследования с 1999 до 2003 года врачи проанализировали данные ста тысяч пациентов с колоректальным раком и выяснили, что у тех, кто пил кофе, но не курил, риск умереть от этого заболевания ниже, чем у тех, кто кофе не пил. Причем это касается как обычного кофе, так и кофе без кофеина. Между тем, сейчас уже известно, что курение — это причина 20% всех случаев рака и 30% смертей среди тех, кто уже болел. 

Исследователи уточняют, что пока до конца не ясно, каким образом употребление кофе влияет на профилактику онкологических болезней кишечника, но подозревают, что это как-то связано с кишечной микробиотой — уникальным набором микроорганизмов (бактерий, грибков и вирусов), которые живут в пищеварительной системе человека. Микробиота кишечника так же неповторима, как отпечаток пальцев. Она формируется под влиянием диеты, образа жизни и окружающей среды и играет важную роль в усвоении питательных веществ и работе иммунитета.

Людям с гастритом и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) могут запрещать пить кофейные напитки на основе молока: капучино, латте, глясе. Дело в том, что для переработки молока нужна лактаза — фермент, который вырабатывается в тонком кишечнике. У некоторых людей с болезнями ЖКТ часто наблюдают лактазную недостаточность, из-за которой они плохо переносят лактозу, которая содержится в молоке. Но, если такой особенности у вас нет, возможно, отказываться от молока не нужно: обсудите этот момент с врачом. 

Людям с лактазной недостаточностью можно попробовать заказать любимый кофейный напиток на растительном или безлактозном молоке либо пить американо и эспрессо: кофе без молока безопасен для ЖКТ. 

Как кофе влияет на давление

Нет доказательств того, что у здоровых людей, которые пьют кофе, давление в среднем выше, чем у тех, кто не пьет. 

В 2022 году вышло исследование, которое показало связь между употреблением двух и больше чашек кофе в день с увеличенным вдвое риском смерти у людей с тяжелой артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия — это хроническое заболевание, при котором давление остается высоким даже тогда, когда тело человека находится в покое. Если артериальную гипертензию не контролировать и не лечить, она может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. 

Результаты исследования не такие страшные, как кажется. 

• Во-первых, они относятся только к группе людей с артериальной гипертензией 2 и 3 степени.

• Во-вторых, в работе не анализировали, какой именно кофе пьют участники исследования: растворимый или свежесваренный, а ведь количество кофеина в них отличается вдвое. 

• В-третьих, люди, которые приняли участие в исследовании, не только перебарщивали с кофе, но, как правило, курили, мало двигались и не всегда следили за питанием. 

Сумма этих факторов как раз и дает неблагоприятный прогноз пациентам с тяжелой артериальной гипертензией. 

Когда человек регулярно пьет кофе, у него развивается толерантность к кофеину: даже если у этого же человека когда-то поднималось давление, то теперь его организм привык. Более того, мы все разные, и реакция на кофеин у нас тоже разная. 

Лучший способ проверить, как ваше давление реагирует на кофеин, — измерить его до чашки кофе и через 15 минут после. Кофеину как раз нужно 15 минут, чтобы попасть в кровоток. 

Правда, вы можете попасть в ловушку «синдрома белого халата» — это когда давление подскакивает не из-за того, что в организме что-то не так, а из-за того, что человек знает, что сейчас ему будут измерять давление, и нервничает из-за этого. Если вы стойко переносите испытание тонометром, а давление после кофе все равно повышается, замените свой обычный кофе на кофе без кофеина. 

Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями эти рекомендации тоже подходят. 

Важно! Если вы наблюдаетесь у кардиолога и принимаете лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Безопасно ли пить кофе, когда болит голова

Некоторые люди считают чашку крепкого кофе хорошим средством против головной боли. И не зря! 

Помните, мы говорили про аденозин — вещество, которое вырабатывается, когда мы устаем? Когда болит голова или настигла мигрень, уровень аденозина повышается. Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы и расширяет сосуды, что помогает снизить остроту боли. 

Зная об этой суперспособности кофеина, производители добавляют его в некоторые лекарства, которые облегчают головную боль. Звучит здорово, но вылечить «тяжелую» голову чашкой кофе получится только у тех, кто обычно кофе не пьет: как мы теперь знаем, у истинных кофеманов к любимому напитку уже давно выработалась толерантность.

Если людям, у которых просто болит голова, чашка кофе в худшем случае не поможет, то тем, у кого хроническая либо тяжелая мигрень, может навредить. 

Если человек с мигренью такого типа выпьет кофе во время приступа, с ним может случиться эффект рикошета: боль усилится, и снять ее будет труднее. Таким пациентам советуют пить кофе не чаще двух раз в неделю, либо вовсе отказаться от кофе с кофеином и перейти на декаф (без кофеина).

Можно ли пить кофе на ночь

Кофеин из организма выводит печень. А то, как быстро печень с этим справится, зависит от генетики. Поэтому одни люди могут выпить свежесваренный американо за ужином — и вечером без проблем уснут, а другие будут мучиться бессонницей после полуденного капучино. Причем чем старше становится человек, тем больше времени нужно его печени, чтобы избавиться от кофеина.

Перед сном кофе лучше не пить. Исследования показали, что чашка кофе, которую выпили за 6 часов до сна, сокращает сон на 41 минуту и делает процесс засыпания вдвое дольше. 

Время, за которое концентрация вещества в крови снижается на 50%, в медицине называют периодом полувыведения. Период полувыведения кофеина — 4-6 часов. То есть, если выпить чашку кофе за ужином в 18:00, в полночь 50% дозы кофеина, вероятно, еще будет циркулировать в тканях вашего мозга и мешать вам уснуть. 

Любая дополнительная фоновая работа внутренних органов портит качество сна. Отсюда состояние помятости утром. Помятости, которую захочется сгладить чашкой крепкого кофе. Поэтому за ужином все же лучше выбрать кофе без кофеина. 

Что будет, если запить таблетки кофе

Если вы оказались в ситуации, когда вам очень нужно выпить таблетку, а жидкостей кроме кофе под рукой нет, конечно, лучше запить препарат кофе, чем пропустить прием важного лекарства. Но, если делать так регулярно, можно ожидать таких последствий:

• Лекарство не сработает;

• Препарат подействует сильнее, чем нужно;

• Печень будет медленнее выводить лекарство;

• Кофеин увеличит вероятность развития побочных реакций;

• Кофеин усилит действие лекарства. Например, парацетамола, аспирина, эрготамина, которым лечат мигрень, и леводопы — препарата для лечения болезни Паркинсона; 

• Препарат подействует меньше, чем нужно. Это касается, например, лекарств, которыми лечат остеопороз. Кофе может способствовать выведению препарата из крови быстрее, чем нужно для достижения терапевтического эффекта.

Самый безопасный вариант — прежде всего прочитать инструкцию к препарату, выдержать интервал между приемом лекарств и кофе, а запивать таблетки лучше всего водой.  

О каких опасностях, связанных с кофе, нужно знать

• Не стоит смешивать кофе и алкоголь

Мы уже выяснили, что кофеин блокирует рецепторы, которые сообщают организму, что он устал. Если перенести этот принцип на сочетание алкоголя и кофе, получится следующее: человеку будет казаться, что он трезвее, чем есть. В таком состоянии люди садятся за руль, теряют контроль за количеством выпитого и делают разные небезопасные вещи. 

• Лучше покупать кофе у производителей, которые прошли сертификацию

Если кофейное зерно неправильно хранить, оно может заплесневеть, и тогда в нем появится опасное для здоровья вещество — микотоксин. Чтобы не купить такой продукт, достаточно не брать кофе с рук: например, по объявлениям в интернете, в упаковке без опознавательных знаков, маркировок и штрих-кодов. 

Все маркированные пакеты и банки, которые стоят на полках магазинов, прошли сертификацию. На них пишут страну-производителя, указывают срок годности и наносят штрих-код. Если первые три цифры штрих-кода совпадают с кодом заявленной страны-производителя (код России, например, 460-469), то такой кофе можно без опаски заваривать и пить.

Полезные ссылки: 

Тест «Скрин» — система персональных рекомендаций по профилактике рака. Это тестирование, в котором вы отвечаете на вопросы о поле, возрасте, образе жизни, заболеваниях у близких родственников, а затем на основании ответов алгоритм системы составляет для вас план необходимых обследований.