Как людям старшего возраста защитить себя от рака: рекомендации онколога

11.01.2023

Несколько важных рекомендаций от Владислава Евсеева — онколога-химиотерапевта, эксперта Фонда медицинских решений «Не напрасно». 

Возраст — один из главных факторов риска онкологических заболеваний. Чаще всего рак обнаруживается у людей 65 лет и старше, когда увеличивается количество накопленных мутаций и поломок в генетическом аппарате клетки и она становится злокачественной.

Источник: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/age

Можно ли предотвратить рак? Да, но, к сожалению, не все его случаи.

Источник: https://www.nbcnews.com/health/cancer/fresh-look-cancer-shows-smoking-obesity-top-causes-n822836

• Не курите

Курение вызывает как минимум 15 видов рака, самый частый из которых — рак легкого. 7 из 10 человек с подтвержденным раком легкого курят или курили в прошлом. 

В сигаретном дыме содержится до 5000 химических соединений, 70 из которых — доказанные канцерогены. 

Нет безопасного для здоровья объема потребления табака. 

Подвергаться воздействию табачного дыма можно и при пассивном курении, когда человек регулярно находится в среде, загрязненной табачным дымом.

Бросать никогда не поздно. Риск рака легкого снижается на 20% даже спустя 1 год после отказа от курения.

• Не злоупотребляйте алкоголем

Алкоголь повышает риск развития 7 видов рака, например: печени, молочной железы, толстого кишечника, полости рта и пищевода. 

Любое количество алкоголя негативно влияет на здоровье.

Допустимо употребление 1 стандартной дозы алкоголя (10-12 граммов чистого спирта) в день для женщин и 2 стандартные дозы для мужчин.

Источник: https://29apnd.ru/poyasnyayushhie-tablicy-k-rezultatam-testa 

• Придерживайтесь правильного питания

Здоровое питание и сбалансированная диета снижают риск возникновения рака. 

Повышенная масса тела — вторая по значимости причина возникновения злокачественных новообразований. 

Употребление большого количества красного мяса (свинины, говядины, ягнятины, телятины, оленины) или переработанного мяса (сосисок, бекона, салями, ветчины, колбасы) увеличивает риски возникновения рака толстого кишечника.

Запомните:

— Не больше 70 граммов красного мяса в день;

— Если в какой-то день съели больше, то следующие дни лучше есть поменьше;

— Оптимально — не более 2-х полноценных приемов мяса (то есть не более 400-500 граммов) в неделю.

Избыточное употребление соли может повышать риск рака желудка (норма для взрослых — не больше, а лучше меньше чайной ложки в день).

Употребление сахара не увеличивает риск возникновения опухоли и не способствует ее распространению или росту, но приводит к набору веса, ожирению.

Здоровый сбалансированный рацион — это много фруктов и овощей, цельнозерновые продукты и полезные источники белка (курица, рыба, бобовые). 

Средиземноморская диета снижает риск развития онкологических заболеваний.

— В качестве гарнира — овощи, цельнозерновые крупы;

— Масло — оливковое;

— Рыба — не менее 2-х раз в неделю;

— На десерт — свежие фрукты. 

• Ведите активный образ жизни

Физические нагрузки помогают снизить риск развития рака. Рекомендованная активность — не менее 30 минут 5 дней в неделю. 

Важно понимать, что активный образ жизни — это не только посещение спортзала или участие в марафоне, это еще и такие повседневные занятия, как домашняя уборка, ходьба по лестнице вместо использования лифта, работа в саду или танцы.

Также важно включать в свое расписание аэробные тренировки — физические упражнения низкой интенсивности, в которых кислород — основной источник энергии; а также анаэробные нагрузки, то есть мощные короткие тренировки, в которых мышцы максимально напряжены.

Оптимальная цель — 150-300 минут аэробных физических нагрузок в неделю, если тренировки тяжелые — достаточно 75-150 минут. Желательно равномерно распределять нагрузки по всей неделе. Тренироваться больше 300 минут — отличный, но сложно достижимый результат.

Анаэробные нагрузки желательно проводить 2 или более раз в неделю.

• Защищайте свою кожу от вредного воздействия ультрафиолета

— Не находитесь на солнце с 10.00 до 16.00.

— Выбирайте одежду из легкой и плотной ткани, по возможности с длинным рукавом.

— Используйте качественный солнцезащитный крем c SPF 30 и более (SPF — Sun Protection Factor, фактор защиты от солнца. Цифра рядом показывает степень защиты).

— Обильно наносите крем за 20-30 минут до выхода, повторяйте процедуру каждые 2 часа и после купания.

— Через каждые 30 минут, проведенных на солнце, переходите в тень.

• Проходите скрининг

Скрининг — организованное обследование здоровых людей, которое помогает выявить заболевание и предшествующие ему состояния на ранних стадиях, когда симптомов еще нет.

Зачем нужен скрининг?

— снижает уровень смертности от онкологических заболеваний;

— предотвращает развитие ряда онкологических заболеваний;

— позволяет выявить онкологические заболевания как можно раньше;

— при условии своевременного скрининга лечение заболеваний может быть менее травматичным (например, можно избежать полного удаления молочной железы при раке груди).

Благодаря скринингу можно предотвратить 1 из 3 смертей от онкологических заболеваний.

Для каких заболеваний существует скрининг?

— Рак молочной железы;

— Рак шейки матки;

— Рак толстой кишки;

— Рак легких;

— Рак предстательной железы.

Как проводится скрининг рака молочной железы?

Основной метод — маммография.

Возраст начала обследования:

— 40-49 лет — после обсуждения плюсов и минусов скрининга;

— 50-75 лет — все женщины;

— После 75 лет — в зависимости от общего состояния;

Периодичность обследования — 1 раз в 2 года.

УЗИ и МРТ молочных желез для скрининга рака молочной железы не подходят, если речь не идет о женщинах с наследственными опухолевыми синдромами. Для таких пациенток предусмотрена более широкая скрининговая программа.

Регулярное самообследование молочных желез не уменьшает риск смерти.

Как проводится скрининг рака шейки матки?

Основные методы:

— Тест Папаниколау (Пап-тест) — анализ на онкоцитологию;

— Определение вируса папилломы человека (ВПЧ);

— Совместный Пап-тест/ВПЧ-тест;

Скрининг проводится в возрасте 25-65 лет. Порядок действий может быть таким: начиная с 25-30 лет женщинам нужно раз в пять лет сдавать тест на ВПЧ ИЛИ тест на ВПЧ и Пап-тест ИЛИ раз в три года делать Пап-тест. В России цитологический мазок с шейки матки можно делать с 18 лет раз в три года в рамках диспансеризации.

Самое главное — профилактика, то есть вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ) — главной причины развития рака шейки матки. 

Как проводится скрининг рака толстой кишки?

Основные методы, которые сегодня могут использоваться (подбираются с лечащим врачом индивидуально):

— Иммунохимический тест кала на скрытую кровь — 1 раз в год;

— Колоноскопия — 1 раз в 10 лет;

— Сигмоидоскопия — раз в 5-10 лет;

— Виртуальная колоноскопия — 1 раз в 5 лет;

— Капсульная эндоскопия — 1 раз в 5 лет;

Скрининг проводится с 50 лет, но, если в семье были случаи рака легкого, стоит обратиться к онкологу, чтобы запланировать программу обследований.

Как проводится скрининг рака легкого?

Кому необходим?

— Людям в возрасте 50-80 лет;

— Людям со стажем курения 20 пачка-лет (чтобы рассчитать его, нужно умножить количество пачек сигарет, выкуриваемых в день, на количество лет, которые человек курил);

— Активным курильщикам, а также тем, кто бросил курить менее 15 лет назад;

Как и когда обследоваться? 

Проходить низкодозную компьютерную томографию 1 раз в год.

Как проводится скрининг рака предстательной железы?

Скрининг всех мужчин на рак предстательной железы многие медицинские организации проводить не рекомендуют. Обследования необходимо проходить только после обсуждения его плюсов и минусов с врачом;

Основной метод — определение уровня ПСА (простат-специфического антигена) в крови. 

Возраст начала обследования — 50 лет и старше;

Периодичность обследования — один раз в 1-2 года.

Полезные ссылки: 

Тест «Скрин» — система персональных рекомендаций по профилактике рака. Это тестирование, в котором вы отвечаете на вопросы о поле, возрасте, образе жизни, заболеваниях у близких родственников, а затем на основании ответов алгоритм системы составляет для вас план необходимых обследований. 

Онлайн-энциклопедия «Онко Вики» с ответами на большинство вопросов про рак.

Бесплатная онлайн-справочная «Просто спросить» для онкологических пациентов и их близких. Специалисты помогут узнать больше о диагнозе, возможных вариантах лечения, необходимых обследованиях и возможностях медицинской помощи в вашем регионе. В том числе — подскажут, где можно получить второе мнение. 

Скачать памятку