Рак матки: факторы риска и профилактика

10.02.2021

Какие симптомы вызывает рак матки? Возможна ли профилактика? Ответили на эти вопросы в нашем материале. 

Виды рака матки

• Аденокарцинома (рак эндометрия). Составляет более 80% всех случаев рака матки. Злокачественная опухоль развивается из клеток эндометрия. Чаще всего обнаруживается на ранних стадиях, поскольку среди начальных симптомов заболевания есть необычные кровянистые выделения. Иногда могут возникать обильные кровотечения. 
• Саркома матки. На это заболевание приходится от 2% до 4% случаев рака матки. Опухолевые клетки образуются в мышцах или других поддерживающих тканях матки.

Симптомы рака

• Необычные кровянистые выделения.  Возникают вне периодов менструации либо после менопаузы. 1 из 10 случаев кровянистых выделений после менопаузы оказывается признаком рака матки. 
• Боль. Симптомом рака матки может быть сильная боль в период менструации.  На поздних стадиях рак матки может вызвать боль в спине, ногах или области таза.
• Необъяснимая потеря аппетита.
• Постоянная и прогрессирующая усталость. 
• Тошнота без причины.

Факторы риска рака матки

• Возраст старше 50 лет. В среднем рак матки диагностируется в 60 лет. 
• Ожирение (ИМТ>30). Один из самых значительных и при этом предотвратимых факторов риска рака матки. С ожирением связаны около 70% случаев рака матки.
• Синдром Линча. Наследственный опухолевый синдром, при котором у человека есть генетическая предрасположенность к развитию различных видов рака. 
• Сахарный диабет. Заболевание часто связано с ожирением. Может вызвать устойчивость к инсулину, из-за чего организм начинает вырабатывать слишком много этого гормона. Клетки эндометрия при этом начинают делиться быстрее, что увеличивает вероятность образования раковых клеток. 
• Онкологические заболевания в анамнезе. У женщин, которые перенесли рак молочной железы, толстой кишки или яичников, риск развития рака матки может быть повышен. Скорее всего, это связано с некоторыми общими факторами риска, такими как ожирение и лечение при помощи лучевой терапии.
• Лучевая терапия. Облучение таза во время лечения другого онкологического заболевания увеличивает вероятность возникновения рака матки.
• Эстроген. Злокачественная опухоль матки может распространяться быстрее из-за чувствительности к эстрогену. Длительное воздействие гормона повышает риск возникновения рака матки. Чаще всего это происходит в следующих ситуациях: 
• менструация началась до 12 лет и/или менопауза наступила после 55 лет. 
• применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) после менопаузы, состоящей только из эстрогена. 
• отсутствие беременностей.

Профилактика рака матки

Не существует способа предотвратить рак матки, однако некоторые факторы снижают риск развития этого онкологического заболевания.


• Поддержание нормального веса и физическая активность. Физические упражнения помогают сохранять нормальный вес и могут способствовать сбалансированной выработке гормонов, таких как эстроген и инсулин. 

• Беременность. Период беременности сокращает время воздействия эстрогена на женский организм.
• Прием противозачаточных таблеток. Долгосрочный прием таблеток, содержащих комбинацию эстрогена и прогестерона, снижает риск развития рака матки. Однако длительный прием противозачаточных может повышать риск некоторых других видов онкозаболеваний, например, рака молочной железы, поэтому перед приемом нужна консультация с врачом. 
• Использование внутриматочной гормоносодержащей спирали. Используется как метод контрацепции. Спираль выделяет прогестерон, который при взаимодействии с эстрогеном в организме уменьшает вероятность развития рака матки. 
• Прием ЗГТ с добавлением прогестерона. Исследования показывают, что добавление прогестерона к эстрогену при ЗГТ уменьшает вероятность гиперплазии и рака эндометрия. ЗГТ может вызвать осложнения, поэтому перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом. 

Научный редактор: Екатерина Коробейникова, онколог-химиотерапевт, выпускница Высшей школы онкологии